| Name (or contact name for corporate subscriptions) | |||
| Title | . . . . . . . . . . . . (e.g. Mrs/Dr) | ||
| Forename | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | ||
| Surname | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | ||
| Full address including postal code | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | ||
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| Phone number(s) | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | ||
| E-mail address | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | ||
| Any other relevant information | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | ||
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| May we keep the above data on file? | . . . . . . | and tell other members your address? | . . . . . . |
| (For corporate subscriptions) Do you require an invoice? |
. . . . . . | ||
| How did you discover the George Borrow Society? |
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Please use whichever method of payment (a, b or c) is best for you
| a. By Sterling Cheque to The Membership Secretary, George Borrow Society, 60, Upper Marsh Rd., Warminster, Wilts. BA12 9PN | |||
|
I/We enclose a cheque/postal order for £. . . . . . . . . . . . .. sterling, made payable to “The George Borrow Society”. |
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Name(s) (please print) |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | ||
Signed |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | Date | . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
| OR | |||
| b. By Standing Order | |||
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Please contact our Membership Secretary at the above address (or ) for details of how to setup a standing order with your bank as we no longer make the Society’s bank account details available on this public form. |
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| OR | |||
| c. By Direct Credit | |||
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You can use your normal on-line banking system or telephone method. As above, please contact our Membership Secretary for the details you will need. You should find a link to “pay bill” or “transfer money” - words to that effect. Make it plain who you are (crucial) and what the money is for (e.g. 'subs for 2016') and/or any personal references you may wish to add. Then make the payment to the credit of The George Borrow Society. |
|||
| To the Manager:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..Bank* | Please pay on the . . . . . . .day of |
| . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . . month. . . . . . . . . .year |
| . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | and on the same day of each succeeding year |
| . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
| Postcode:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
|
to the credit of The George Borrow Society, account number . . . . . . . . . at . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ., Sort Code . . - . . - . . the sum of £. . . . . . . . . . . . until . . . . . . . . . payments have been made/until |
|
| Name: | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
| Address:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
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| Postcode: | . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
| Your bank sort code: | _ _-_ _-_ _ |
| Your account number: | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
| Your signature: | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
| Date: | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
* Please do not send this form to your bank. Return it to The Membership Secretary, George Borrow Society, 60, Upper Marsh Rd., Warminster, Wilts. BA12 9PN